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Desinfektionsmittel für die Praxis richtig auswählen

4 min Lesezeit

Desinfektionsmittel für die Arztpraxis wählen Sie nach dem Anwendungsbereich aus: Hände, Haut, Flächen und Instrumente. Entscheidend sind das deklarierte Wirkspektrum, etwa begrenzt viruzid oder viruzid, die Listung in der VAH-Liste, die Einwirkzeit laut Hersteller, die Materialverträglichkeit und die Frage, ob ein Konzentrat oder ein gebrauchsfertiges Produkt besser zu Ihren Abläufen passt.

Vier Anwendungsbereiche, vier Produktgruppen

In der Praxis werden Desinfektionsmittel für sehr unterschiedliche Zwecke eingesetzt. Ein Produkt für alle Bereiche gibt es nicht, weil sich Anforderungen an Hautverträglichkeit, Materialverträglichkeit und Wirkspektrum deutlich unterscheiden. Auch die rechtliche Einordnung ist verschieden: Händedesinfektionsmittel sind je nach Produkt als Arzneimittel oder Biozid zugelassen, Flächendesinfektionsmittel sind in der Regel Biozidprodukte, Mittel zur Instrumentendesinfektion sind Medizinprodukte.

Händedesinfektion: meist alkoholbasierte Präparate für die hygienische und chirurgische Händedesinfektion, zu finden unter Händedesinfektion.
Hautantiseptik: Präparate zur Hautdesinfektion vor Punktionen und Injektionen, gefärbt oder ungefärbt, siehe Hautdesinfektion.
Flächendesinfektion: Konzentrate, Sprays und Tücher für patientennahe Flächen und Medizinprodukte mit Oberflächenkontakt, siehe Flächendesinfektion.
Instrumentendesinfektion: Reinigungs- und Desinfektionslösungen für die manuelle oder maschinelle Aufbereitung, siehe Instrumentendesinfektion.

VAH-Liste und RKI-Liste: der Unterschied

Die VAH-Liste des Verbunds für Angewandte Hygiene führt Desinfektionsmittel, deren Wirksamkeit nach anerkannten Methoden geprüft und von einer Expertenkommission bewertet wurde. Sie ist die übliche Referenz für die routinemäßige, vorbeugende Desinfektion in Praxis und Klinik. Achten Sie darauf, dass das Produkt für genau den Einsatzbereich gelistet ist, den Sie benötigen, etwa Händedesinfektion oder Flächendesinfektion.

Die RKI-Liste des Robert Koch-Instituts gilt dagegen für behördlich angeordnete Desinfektionsmaßnahmen nach dem Infektionsschutzgesetz. Für den normalen Praxisalltag ist sie meist nicht maßgeblich, kann aber in besonderen Situationen gefordert sein. Welche Liste für Ihre Einrichtung relevant ist, legt der Hygieneplan fest.

Wirkspektrum richtig lesen

Das Wirkspektrum beschreibt, gegen welche Gruppen von Erregern ein Produkt nach Herstellerangabe und Prüfung wirksam ist. Die Bezeichnungen für Viren folgen einer Einteilung, die auf Empfehlungen des Robert Koch-Instituts beruht. Für den Einkauf hilft die folgende Übersicht.

Bezeichnung	Bedeutung	Einkaufshinweis
bakterizid	wirksam gegen Bakterien	Grundanforderung fast aller Produkte
levurozid / fungizid	wirksam gegen Hefepilze bzw. Pilze	levurozid ist die häufige Basisangabe
tuberkulozid / mykobakterizid	wirksam gegen Tuberkulose-Erreger bzw. Mykobakterien	wichtig, wenn der Hygieneplan dies vorsieht
begrenzt viruzid	wirksam gegen behüllte Viren	typische Angabe für Standardprodukte
begrenzt viruzid PLUS	zusätzlich gegen Adeno-, Noro- und Rotaviren	sinnvoll für Bereiche mit entsprechendem Risiko
viruzid	wirksam gegen behüllte und unbehüllte Viren	breitestes Viren-Spektrum, oft längere Einwirkzeit

Prüfen Sie immer, für welche Einwirkzeit ein bestimmtes Wirkspektrum gilt. Viele Produkte erreichen ein breiteres Spektrum erst bei längerer Einwirkzeit oder höherer Konzentration. Die genaue Anwendung legen Hygieneplan und Herstellerangaben fest.

Einwirkzeit, Konzentrat oder gebrauchsfertig

Kurze Einwirkzeiten erleichtern die Umsetzung im Praxisalltag, besonders bei Flächen zwischen zwei Patienten. Vergleichen Sie deshalb die Einwirkzeiten verschiedener Produkte für das Wirkspektrum, das Ihr Hygieneplan verlangt.

Konzentrate werden mit Wasser zu einer Gebrauchslösung angesetzt. Sie sind platzsparend in der Lagerung, benötigen aber ein Dosiersystem und eine Dokumentation der Standzeit. Gebrauchsfertige Produkte wie Sprays, Lösungen und Desinfektionstücher sind sofort einsetzbar und vermeiden Dosierfehler. Tuchspendersysteme, die mit eigener Lösung befüllt werden, sind ein Mittelweg.

Beachten Sie außerdem die Materialverträglichkeit. Viele Gerätehersteller geben Desinfektionsmittel für ihre Oberflächen frei. Für empfindliche Materialien wie Displays, Kunststoffe oder Kunstleder sind alkoholfreie oder alkoholreduzierte Produkte oft die passende Wahl.

Spender, Lagerung und Dokumentation

Für die Händedesinfektion haben sich Wandspender mit Ellenbogenhebel oder berührungsloser Bedienung bewährt. Achten Sie darauf, dass Spender und Gebindegröße zusammenpassen, denn viele Spender sind auf bestimmte Flaschenformate ausgelegt.

Alkoholische Desinfektionsmittel sind in der Regel entzündbar. Lagerung und Mengen richten sich nach dem Sicherheitsdatenblatt und den Vorgaben für Gefahrstoffe. Halten Sie die Sicherheitsdatenblätter aller eingesetzten Produkte griffbereit und vermerken Sie bei Anbruch das Öffnungsdatum, wenn der Hersteller eine begrenzte Haltbarkeit nach Anbruch angibt.

Checkliste für den Einkauf

Anwendungsbereich festlegen: Hände, Haut, Flächen oder Instrumente
benötigtes Wirkspektrum laut Hygieneplan klären
VAH-Listung für den jeweiligen Einsatzbereich prüfen
Einwirkzeit für das benötigte Wirkspektrum vergleichen
Konzentrat oder gebrauchsfertiges Produkt wählen
Materialverträglichkeit mit Geräten und Oberflächen prüfen
passende Spender und Gebindegrößen einplanen
Sicherheitsdatenblätter und Lagerbedingungen berücksichtigen

Passend zur Händehygiene finden Sie im Beitrag Medizinische Handschuhe im Vergleich Hinweise zur Auswahl von Einmalhandschuhen.

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Häufige Fragen

Was bedeutet „begrenzt viruzid“?

Ein begrenzt viruzides Produkt ist gegen behüllte Viren wirksam. „Begrenzt viruzid PLUS“ umfasst zusätzlich Adeno-, Noro- und Rotaviren, „viruzid“ auch alle unbehüllten Viren.

Reicht ein Desinfektionsmittel für Hände und Flächen?

In der Regel nicht. Hände- und Flächendesinfektionsmittel sind unterschiedlich zugelassen und auf verschiedene Anforderungen ausgelegt. Setzen Sie jedes Produkt nur für den Bereich ein, für den es vorgesehen ist.

Welche Rolle spielt die VAH-Liste beim Einkauf?

Die VAH-Liste ist die übliche Referenz für die vorbeugende Desinfektion in Praxis und Klinik. Viele Hygienepläne verlangen VAH-gelistete Produkte für den jeweiligen Einsatzbereich.

Sind Desinfektionstücher besser als Sprays?

Tücher vermeiden Sprühnebel und erleichtern eine gleichmäßige Benetzung, Sprays eignen sich für schwer zugängliche Stellen. Welche Form passt, legt Ihr Hygieneplan fest.

Wo finde ich Normangaben wie EN 1500 oder EN 14476?

Diese Prüfnormen stehen in der Regel im Produktdatenblatt des Herstellers. EN 1500 betrifft die hygienische Händedesinfektion, EN 14476 die Prüfung der viruziden Wirksamkeit.

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